Заявка на подключение к системе водоснабжения
Инженеру
ООО «Первомайские коммунальные системы»
А.С. Тюлюкину
Для Физических лиц:
Ф.И.О.____________________________________________________________
Адрес: Первомайский район; село, поселок._____________________
(подчеркнуть)
Улица __________________________ № д. ___ кв. ___
Для юридических лиц (организаций, ЧП, КФХ):
Наименование организации: ____________________________________
Должность руководителя, Ф.И.О. ________________________________
__________________________________________________________________
Адрес: Первомайский район; село, поселок.______________________
(подчеркнуть)
Улица __________________________ № д. ___ кв. ___
Заявление
На получение технических условий
Прошу выдать технические условия на водопользование __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Существующего или вновь строящегося
(нужное подчеркнуть)
Техническая характеристика объекта:
1. Назначение объекта (административное, жилое, производственное здание)
(подчеркнуть)
2. Сведения о высоте, этажности здания ________________________
3. Назначение водопользования:
коммунальное, производственное
(подчеркнуть)
Подпись заявителя___________
Дата__________________20___г.
Прочитано раз: 1280